Álbum debut de la banda y considerado de culto, fue publicado el 12 de mayo del año 1989 por el sello Earache Records en formato casette y vinilo.
El creador de la portada fue el reconocido artista empírico Dan Seagrave, quien curiosamente no es un gran seguidor del estilo Death Metal, pero considera que sus obras se ajustan a la perfección en este estilo de música.
La frontal del Altars of Madness representa para el autor los diferentes estados de ánimos del ser humano.
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